মামলার আবেদন
বরাবর,
চেয়ারম্যান
১৩নং মুলিয়া ইউনিয়ন পরিষদ
নড়াইল সদর, নড়াইল ।
বিষয়: গ্রাম আদালত গঠনের আবেদন ও অভিযোগ/দাবীর বিবরণ ।
আবেদন কারীর নাম ঠিকানা |
প্রতিবাদীর নাম ও ঠিকানা |
|
নাম |
|
|
পিতার নাম |
|
|
গ্রাম |
|
|
উপজেলা |
|
|
জেলা |
|
ঘটনার স্থান : নিবেদন এই যে,................................................................................................................
......................................................................................................................................
তারিখ :
সময় :
তফসিল :
আবেদনকারী সাক্ষর
জাতীয় পরিচয়পত্র নং…………………
(প্রয়োজনে অপর পৃষ্ঠা ব্যবহার করুন)
পরিকল্পনা ও বাস্তবায়নে: মন্ত্রিপরিষদ বিভাগ, এটুআই, বিসিসি, ডিওআইসিটি ও বেসিস